Szívritmuszavarok 3

Anamnézis

A kivizsgálás legelső és legfontosabb lépcsője az anamnézis. Az orvossal pontosan át kell beszélni a tünetek jelentkezésének körülményeit, időpontját, tartamát, elmúlását, gyakoriságát, majd a korábbi betegségeket, a családban előforduló betegségeket, szedett gyógyszereket és a használt élvezeti szereket. Szót kell ejteni az életritmusról, a fizikai aktivitásról, az étkezésről is.

Fizikális vizsgálat, pulzus tapintása, vérnyomás mérése, hallgatózás

Szívritmuszavar kivizsgálásában következő lépés a fizikális vizsgálat, mely kiterjed a páciens bőrének, nyálkahártyáinak megtekintésére (színe, víztartalma, rugalmassága), a pulzus tapintására (mennyire egyenletes, a melléütések mennyire szabályosak, mennyire gyors, mennyire erős), a szív és a tüdő hallgatózására (jellemző zörejek keresése), a vérnyomás mérésére.

Nyugalmi EKG

Szívritmuszavar kivizsgálásában következő lépés a 12 elvezetéses nyugalmi EKG. Ez képet ad a szív ingerületvezetéséről, a szív összehúzódását kiváltó elektromos ingerület keletkezéséről (megfelelő helyen keletkezik-e, megfelelő ritmusban keletkezik-e), az elektromos ingerület vezetéséről (szabályos úton halad-e vagy kitérőkkel, van-e akadály a haladásában).

Szívultrahang

A szívritmuszavar mögött illetve azzal egyidőben előfordulhat billentyű hiba, illetve vannak olyan egyéb okok (például szívmegnagyobbodás, kiáramlási akadály), amiket szívultrahang vizsgálattal lehet kimutatni.

24 órás Holter EKG

Előfordulhat, hogy a szívritmuszavar kivizsgálásakor sem a nyugalmi EKG, sem a fizikális vizsgálat, sem a szívultrahang vizsgálat nem mutat ki semmi eltérést. Ilyenkor 24 órás EKG vizsgálattal lehet olyan ritmuszavari formákat felfedezni, melyek ritkábban fordulnak elő, éjszaka jellemzőek, vagy éppen bizonyos mozdulatoknál jelentkeznek.

Forrás: https://www.kardiokozpont.hu/szivritmuszavar

Egy hetes Holter EKG

A rejtett szívritmuszavar felderítésére fejlesztette ki a Cortrium Aps az általa szabadalmaztatott Cortrium C3+ EKG holtert, mely képes feltöltés nélkül akár egy héten keresztül is monitorozást végezni.

A Cortrium C3+ 3 elvezetéses EKG jelet rögzít, akár 1 héten keresztül. A készülék programozásakor a felvétel időtartama előre megadható, 1-től 7 nap terjedelemben. A 24 óránál hosszabb monitorozás diagnosztikai szempontból sokkal nagyobb találati arányt tesz lehetővé mind az aszimptomatikus pitvarfibrillatio szűrése, mind pedig a palpitatioként megélt, de relatíve ritkán jelentkező szívritmuszavarok azonosítása terén. Precízebben megítélhető továbbá a perzisztens/permanens pitvarfibrilláló betegek frekvenciakontrolljának hatékonysága.

Javasolt  a hosszútávú monitorozás az Európai Kardiológus Társaság által 2016-ban kiadott pitvarfibrillatios irányelv alapján:

– minden TIA-n vagy ischaemiás stroke-on átesett betegnél javasolt a legalább 72 órás holter EKG monitorozás (I A ajánlás)

– 75 évesnél idősebb, vagy magas stroke rizikójú betegeknél megfontolható az EKG szűrés (tartós holter EKG monitorozással) tünetmentes pitvarfibrillatio szűrésére (IIb B ajánlás)

Palpitátió

Palpitátió jelentése: erős szívdobogás, gyakori gyors mozgás, szívdobogásérzés. A palpitátió tünetei lehetnek:   MELLKASI FÁJDALOM A terhelésre jelentkező, nyomó jellegű, gyakran a bal karba kisugárzó mellkasi fájdalom, melyet az orvosi nyelvben “angina pectoris”-ként írnak le, a koszorúsér szűkület jele. A koszorúséren keresztül ilyenkor

Olvasd tovább »

Syncope (ájulás)

A syncope rövid ideig tartó, múló eszméletvesztés, amely az agy több mint 8 másodpercig tartó átmeneti vérellátási zavara miatt jön létre. Hirtelen eszméletvesztés – Nem biztos, hogy a meleg az okaSzerző: Kardioközpont – Dr. Sztancsik Ilona, kardiológus, aneszteziológus, intenzív terapeuta Biztosan sokan érezték

Olvasd tovább »

Szívritmuszavarok 4

A szívritmuszavar tünetei Legtöbb esetben a szívritmuszavar nem okoz semmilyen tünetet vagy panaszt, ezeket általában rutin vizsgálatkor veszi észre a kivizsgáló orvos. Ellenben, ha valaki az alábbi tüneteket észleli magát, mielőbb kardiológushoz kell fordulnia. A szívritmuszavar általános tünetei: mellkasi fájdalom mellkasi remegés légszomj

Olvasd tovább »

Szívritmuszavarok 3

Anamnézis A kivizsgálás legelső és legfontosabb lépcsője az anamnézis. Az orvossal pontosan át kell beszélni a tünetek jelentkezésének körülményeit, időpontját, tartamát, elmúlását, gyakoriságát, majd a korábbi betegségeket, a családban előforduló betegségeket, szedett gyógyszereket és a használt élvezeti szereket. Szót kell ejteni az életritmusról,

Olvasd tovább »

Szívritmuszavarok 2

A szívritmuszavar, másképpen aritmia, a szívverés ütemének megváltozását jelenti. A normálisnál gyorsabb szívverést hívjuk tachikardiának, míg a túl lassút bradikardiának. Gyakori aritmia típus lehet az AV blokk A pitvarok (atria) és a kamrák (ventriculi) közötti ingervezetés zavarát atrioventrikuláris blokknak, vagy pitvar – kamrai

Olvasd tovább »

Szívritmuszavar

A szívritmuszavar, másképpen aritmia, a szívverés ütemének megváltozását jelenti. A normálisnál gyorsabb szívverést hívjuk tachikardiának, míg a túl lassút bradikardiának. Néhány gyakori aritmia típus: PitvarfibrillációA szív összehúzódásait vezérlő elektromos jelek elveszítik szabályos ütemüket. A pitvarok több pontján, rendszertelenül keletkeznek ingerületek, melyek hatására a

Olvasd tovább »